Трамадол-ГР Руководство По Применению Дозы Побочные Действия Аналоги Описание Препарата: Капсулы раствор Для Инъекций 50 Мг Мл 50 Мг
Побочные реакцииГоловокружение, головные боли, смешение сознания, сонливость, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, потоотделение, изнеможение. Механизм действияАнальгетик центрального действия, чистый неселективный агонист μ -, дельта-и каппа-опиоидных рецепторов с повышенным сродством к μ -. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с известными случаями тяжелой непереносимости опиоидов аллергического и неаллергического генеза. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы в зависимости от симптоматики. Миоз, рвота, коллапс, расстройства сознания вплоть до комы, судороги, притеснение дыхательного центра до паралича дыхания. При передозировке трамадола следует ожидать симптомы, характерные для наркотических анальгетиков. Делят полную дозу (мг) на соответствующую концентрацию разведенного раствора (мг/мл, см. таблицу ниже). В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой.
Препарат «Трамадол-ГР, раствор для инъекций 50 мг/мл» предназначен для внутривенного струйного, внутримышечного, подкожного и внутривенного капельного введения. Внутривенное введение раствора для инъекций осуществляется струйно неторопливо или капельно после разведения в растворе для инъекций. Методика приготовления раствора для инъекций описана в подразделе «Расчет объема раствора для инъекций». В отличие от морфина, в терапевтическихдозах не угнетает дыхание и в меньшей степени влияет на моторику кишечника.Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено некрепко. Анальгетическийпотенциал трамадола составляет 1/10–1/6 от активности морфина. При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Разовая доза для однократного введения — 50–100 мг трамадола (1–2 мл раствора для инъекций). Если спустя 30–60 минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг (1 мл) трамадола. При сильной боли в качестве начальной дозы рекомендуется введение 100 мг (2 мл) трамадола. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгетическое акт трамадола длится 4–8 часов.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не следует встречать ТРАМАДОЛ. Препарат«Трамадол-ГР» имеет низенький потенциал развития лекарственной зависимости. Однакопри длительном применении возможны привыкание, физическая и психическаязависимость. У пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственнымипрепаратами, либо к развитию лекарственной зависимости, лечение препаратомдолжно прочерчиваться всего-навсего короткими курсами и под медицинским наблюдением. Вклинических исследованиях с участием более 2000 детей в возрастной группе отноворожденных до 17 лет были изучены эффекты энтерального ипарентерального применения трамадола. Трамадол невозможно применять сразу или в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Трамадолв форме раствора для инъекций фармацевтически несовместим с инъекционнымирастворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама,мидазолама, нитроглицерина. Наиболеечастыми побочными эффектами являются дурнота и головокружение, отмеченные болеечем у 10% пациентов. Проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, 0.1% выделяется с грудным молоком. Сообщалось об ухудшении течения бронхиальной астмы, однако, доказательных данных об отрицательном влиянии трамадола на течение астмы получено не было. ПередозировкаВ случае угнетения дыхания использовать в качестве противоядия налоксон. Возможно развитие привыкания, физической и психической зависимости, особливо при длительном применении. Трамадол в форме раствора для инъекций фармацевтически несовместим с инъекционными растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, мидазолама, нитроглицерина. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и головокружение, отмеченные более чем у 10 % пациентов.
Активность трамадола составляет 1/10–1/6 часть активности морфина. В отличие от морфина трамадол в терапевтических дозах не угнетает дыхание, не подавляет моторику желудочно-кишечного тракта и не влияет на сердечно-сосудистую деятельность. Трамадол является дериватом циклогексанола с опиатагонистическими свойствами. Обладает слабым аффинитетом к опиатным рецепторам без преимущественной избирательности к отдельным популяциям рецепторов. Обладает обезболивающим, BUY RIVOTRIL противокашлевым и седативным эффектами.